痛下针砭是汉语成语，读音为tòng xià zhēn biān，结构为动宾式，感情色彩为褒义，用法作谓语或定语，多用于书面语，比喻尖锐批评错误以促改正。
该成语以古代砭石治病的医疗方法为喻，形容对错误进行深刻尖锐的批评，强调批评的深度与力度需如针灸般精准有力。
成语最早见于《清史稿·艺术传·徐大椿》，其中引用《慎疾刍言》“为溺于邪说俗见者痛下针砭”；宋代范成大《晞真阁留别方道士宾实》“时时苦语见针砭”被视作早期近似用例。清代徐大椿的运用使成语获得完整语义定型。
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