
上尿路感染是泌尿系统感染性疾病,主要指肾盂肾炎,分为急性与慢性两种类型。
急性肾盂肾炎多见于育龄女性,临床表现为腰痛、发热、寒战及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛),常伴白细胞增高及脓尿。确诊需结合晨间中段尿培养、尿液涂片等检查。慢性肾盂肾炎多由急性期治疗不彻底或尿路梗阻诱发,病程迁延可致肾小管功能损害,表现为多尿、夜尿、尿比重降低及肾小管性酸中毒,部分患者可进展为恶性高血压或肾衰竭。诊断依赖反复尿检发现脓细胞、红细胞及3小时白细胞排泄率检测,静脉肾盂造影为重要确诊手段。
慢性肾盂肾炎过去以病程超过6个月为界定标准,其病情隐匿性较强,部分患者急性期症状不显著,发现时已呈慢性化改变。
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