备孕前需要做什么孕前检查?

备孕前需要做什么孕前检查?

作为一个神经科学博士二胎妈妈,提一个别人都没有提过的,很多人也根本不知道的点:

准孕妇最好在怀孕前去看牙。

特别是如果有涂氟需求的,一定要在怀孕前涂好,而不要在孕期涂氟!

这是因为,

来自墨西哥和加拿大的几个研究中相继发现:

Bashash et al. (2017) 这项研究对299对母婴进行了长达12年的追踪观察发现,妈妈孕期尿液中的氟含量可以解释其孩子在4、6-12岁时约5-6分的智商降低程度[1]。

另一项研究Green et al, 2019收集了加拿大6个不同的城市的512对母子的数据。和非氟化组相比,生活在氟化水社区的妈妈们平均尿中氟化物浓度(0.69 [0.42] mg/L vs 0.40 [0.27] mg/L),和氟摄入量(每日0.93 [0.43] vs 0.30 [0.26] mg )都显著要高。 尿氟化物水平每升高1 mg / L,后代男孩的智商得分降低4.49点。 如果按摄入的氟化水含量计算,孕妇每天从水中摄入1mg的氟化物与后代智商下降3.66分相关,在男孩女孩上都显著[2]。

注意,此研究的实验组来自于加拿大普通的氟化水社区,并非高氟社区。在实验组日氟摄入量并不算高(约0.93mg)的情况下观测到了显著的后代智商降低。这对我们中国妈妈也是非常由参考意义的。

甚至,

一项中国的研究采集了临产妈妈们的尿样发现,相较于尿中氟含量较低的对照组(1.74±0.96 mg/L),高氟组(3.58±1.47 mg/L)妈妈所生下的1-3天大宝宝们,其神经行为能力喝机动性肌肉张力得分显著较低,以及一些神经行为能力,如非生物视觉、生物学视觉喝听决定向反应的得分,均显著落后于对照组。[3]

另一项在由碳燃烧引起的高氟地区的研究表明,当母亲孕期暴露于高氟下,其婴儿(样本量:68)的体重、体长、头围、胸围、上臂围和上臂长等生长发育指标均会明显低于低氟组(样本量:50)。

而在出生后3、6、9和12个月后再次观测时,氟暴露组婴儿的体重发育和身长发育等级依然显着低于观察组(P <0.05)。而且,从心理发展指数和心理运动发展指数来看,氟暴露组婴儿均显著低于对照组。[4]

成人大概率不会自己吞咽牙膏。但是,很多人在刷牙完不认真漱口,使得大量牙膏中的氟还残留在嘴中,随后会跟随吃饭喝水再次摄入。

成人使用的含氟牙膏通常含具有较高的氟含量(大约在1000ppm—1500ppm)[9],如不冲洗干净,可能会有每次0.5mg-1mg氟化物的摄入。

(注意,这个量就已经达到了前面提到的Green 等人的研究中的氟化组的摄入量了[10],他们发现,孕妇每天从水中摄入1mg的氟化物与后代智商下降3.66分相关)。

另外要一定避免的是”涂氟“

牙科中使用的氟化物凝胶可含有5000 - 12300 ppm的氟[11](超级高的氟化物含量!),而

如果冲刷不当,可一次吞入较高剂量的氟,有可能引起恶心呕吐等急性氟中毒的症状。[12]

有护牙需要的请具体咨询专业牙医。但个人感觉涂氟最好是在怀孕前或者生产后进行。

综上所述,我从保护孩子大脑发育的角度,真心建议孕妈们一定要把”摄氟“的问题当回事!

这就是为什么我建议你们在怀孕前,也就是备孕阶段就去看看牙,需要涂氟的话就在怀孕之前涂,孕期少用含氟牙膏。

如果一定要继续用含氟牙膏,就请在刷牙后一定要用清水多漱几次口,把口腔内的牙膏冲洗干净再去吃东西喝水。

以保证在用氟防蛀的同时,最大程度上减少后续氟化物的吞咽。

氟摄入的来源并不仅仅是来自于牙科材料中,其他有效避氟的注意事项,请参见这篇回答里更详细的内容:

另外,夫妻双方的精神健康也不要忽视,如果正经受比较大的生活和工作压力,也请暂缓怀孕计划。因为压力激素会更改后代的遗传物质,具体原因请见我另一个关于备孕的详细解答:

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