术后3个月该成活的都成活了，剩下的被吸收或者钙化都是迟早的事，70%的人术后一年乳房缩水一半以上。
作为一个意图做自体脂肪隆胸的女性，你在做功课的时候也许会听到“做完手术半年/一年就没效果”之类的描述，其实这不代表移植的脂肪只存活了这么久，而是身体代谢死去脂肪的过程需要花费那么久。
要理解这点，你必须明白自体脂肪丰胸术后，你的身体内发生了什么。脂肪移植隆胸是抽吸受术者身体大腿、腰腹等部位多余脂肪，经过纯化处理后，注射到乳房的手术。人体正常脂肪组织类似葡萄，成熟的脂肪细胞是葡萄果实，血管淋巴组织就是藤蔓，为果实提供养分和氧气。做脂肪丰胸移植相当于搬运了一大堆没有藤蔓的果实到乳房，只有藤蔓长进果实里，为其稳定的能量供给关系，果实才算真正在乳房中安了家，这个过程称为血管化。研究表明，血管化在术后8周达到峰值，12周以后就已经停止（Kato H，2014）。
但血管化完成这并不代表效果真正稳定。乳房的供血量是有限的，突然涌进那么多外来户肯定照顾不过来，所以必然有一部分细胞死亡。死亡的细胞是垃圾，很少人会眼睁睁看着家里垃圾成堆而不清理，我们的身体也一样，清理死亡细胞的过程可能持续数个月到一年，坏死的细胞越多，清理的时间越长。而在被彻底清理之前，坏死的脂肪还会继续为乳房提供体积，然而这都是迟早会消失的泡沫。在楼上的回答中看到，有姑娘做完三个月后乳房体积就没有明显变化，某种程度也可说明移植成活率不错，坏死细胞少。
不错的成活率是怎样的呢？据统计，自体脂肪丰胸平均移植存活率为50%（Del Vecchio DA，2014），在动辄成活率90%甚至95%的营销话术中，这听起来相当没有吸引力。但是，这个数据只能从那些具有实施脂肪移植手术资质，愿意记录、发表自己手术结果的医生身上才能获得，这些医生即使不是顶尖的，也是不错的。
自体脂肪丰胸属于二级以上手术，根据中国整形美容协会发布的《脂肪注射移植标准》，只有具整形外科主治医师4年以上工作经历才可独立开展。从20世纪80年代中国整形外科分化独立至今，培养出的整形医生大概1万多人，这些人中有一大半主做高难度重建再造，剩下的才专注精细美容手术。即使剩下的一半都在主治级别以上，那全国也只有几千个拥有做自体脂肪丰胸资质的医生。而目前国内有两万多家正式注册的整形机构（不算非法工作室），你随便走进其中一家，碰到一个合格脂肪移植医生的概率不到1/4。国内前25%水平的整形医生，说“不错”一点也不过分吧？
但问题是，即使你找到了“不错”的整形医生，也获得了50%的平均成活率，也许依旧无法实现大胸的理想。因为术后乳房体积缩水一半。对大部分人来说，约等于没效果。
之前说过，为存活的脂肪会被身体吸收，但是如果数量太多，部分来不及被吸收的细胞就会变成钙化结节留在组织中。你可以把钙化理解为坏死细胞的尸体，它的成分只是钙盐，对人体没有危害，一般认为，触诊摸不到的钙化结节都没有摘除的绝对必要。但由于是坏死组织，钙化灶无法建立血液循环，大量遗留在体内会增加局部炎症的风险。为了减少坏死细胞，避免大量钙化，少量多次移植一直是自体脂肪移植的经典操作原则。
回顾近十年国内关于自体脂肪移植的报道，大多数医生主张单侧乳房每次注射50～200 ml。200ml差不多是市面上最小号乳房假体的体积，只适合身材非常娇小、皮肤非常紧致的女性，绝难满足大多数姑娘的胃口。如果再吸收一半，丰胸效果可以说微乎其微。
如果你说，我个子小，乳房底盘小，只增加100ml可能还是有效果。但其实是不行。根据一些学者的观点（栾杰，2005），单次手术脂肪填充量不能超过基础体积。你的乳房基础体积大，填充量就大，基础体积小，填充量就小。按照这种说法，大胸妹子才是脂肪隆胸真正的受益者，平胸姑娘能注射的脂肪量则小的可怜。就如同银行贷款，有钱人不需要钱，但有能力贷很多钱，穷人需要钱，但贷不出钱。即使这种判断方式略显保守，但底层逻辑是对的，即自体脂肪丰胸对受术者身体条件限制较大，术后效果因人而异。
现在你知道“做完手术半年/一年就没效果”这种抱怨怎么来的了，这当然不仅仅如营销者所说，是“没选正规医院、有经验的医生”的特例，事实上，某电商平台BD私下向我透露，70%的人在做了自体脂肪丰胸之后，都再次做了假体丰胸。也就是说，大多数做自体脂肪丰胸的女性都不满意术后效果，也丧失了对手术的信任。
当然，确实有一些女性通过脂肪移植手术获得了实实在在的大胸，但是，某氧BD告诉我的事可不会告诉你，在良莠不齐，充满谎言、陷阱的医美行业，你真有机会成为那幸运的少数人吗？
参考文献：
1. Kato H , Mineda K , Eto H , et al. Degeneration, Regeneration, and Cicatrization after Fat Grafting: Dynamic Total Tissue Remodeling during the First 3 Months[J]. Plastic and Reconstructive Surgery, 2014, 133(3):303e-13e.
2. Del Vecchio DA．The graft—to—capacity ratio：volumetric planning in large—volume fat transplantation[J]．Plast Reconstr Surg， 2014，133(3)：561-569．DOI：10．1097／01．prs．0000438471 23249．6e
3. 栾杰, 穆大力, 穆兰花, et al. 提高颗粒脂肪注射隆乳移植成活率和减少并发症的方法[J]. 中国美容医学, 2005, 14(1):19-21.
