
缺铁性吞咽困难,又称Plummer-Vinson综合征或Paterson-Kelly综合征,是一种与缺铁相关的吞咽障碍性疾病,好发于30~50岁白种女性,男性及中国人群罕见。其特征表现为缺铁性贫血、吞咽困难及舌炎,可伴有口角炎、匙状指甲、脱发等症状,部分患者食管上端可见隔膜样粘膜赘片(食管蹼根据位置分为上、中、下三种类型,以上食管蹼多见) 。
该病病因以缺铁为主,铁缺乏可导致食管黏膜萎缩及肌肉变性,形成食管蹼,吞咽困难多在进食硬物时出现,流质饮食通常无障碍 。诊断需结合食管钡餐造影或内镜检查确认食管蹼,实验室检查常见血清铁浓度降低及血红蛋白减少 。
治疗以补充铁剂和B族维生素为首选,多数患者吞咽困难可迅速改善,顽固性病例需采用内镜扩张或电灼治疗 。该病预后良好,但需警惕并发咽部或上段食管癌的风险,建议定期随访复查 。
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