
麻醉的具体工作内容,可以关注阅读我的专栏《我的纪实麻醉》
从学科级别来说,麻醉学和内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科一样,同属于临床医学下的二级学科,是本科学习临床医学以后,进一步深造的专业,就和临床五年制毕业,研究生继续学习外科、内科一样。
但因为国内麻醉医生缺乏,从上个世纪90年代开始,我国各大医学院陆续开设麻醉学本科专业,这个专业其实和临床医学五年制是一样的,只不过在临床五年制的基础上,额外学习麻醉学的相关课程。
所以,从课业压力来说,麻醉本科比临床五年制压力更大,因为课程更多。但压力大,后面的选择也多。
麻醉五年制本科毕业,可以从事麻醉科的工作,也可以读研到别的专科,在考研上不设限制。但因为麻醉医生缺口实在太大,大多数人还是从事麻醉。
很多人选择麻醉是以为麻醉医生就是术前打一针,后面就闲着没事了,结果进入麻醉学学习以后才发现进了天坑。
其实,麻醉学发展到今天,包含的技术和理念越来越多,除了让病人进入麻醉状态,还要管理术中的生命体征——血压低了要用药物进行纠正、心率快了要查找原因紧急处理、还有提问、脏器功能、呼吸管理、紧急气道管理等等……
在有些医院,麻醉科还要负责重大手术术后的重症治疗,也就是我们常说的外科ICU,兼顾重症医生的职责。
简单来说,麻醉医生是手术室里的内科医生,负责管理术中的生命体征,保证手术安全;又要兼顾内科诊室的舒适化诊疗,进行无痛诊疗时要管理监护参数,紧急的时候还要插管、抢救。
所以,麻醉并不是打一针就结束,麻醉医生的工作量大、工作内容多、细节繁琐,也因为很繁重的工作量,麻醉医生的缺口大,需要更多人加入。
从本科课程来说,麻醉专业学的东西=临床医学五年制+麻醉学专业课程(麻醉生理学、麻醉药理学、麻醉设备学、临床麻醉学、疼痛诊疗学、危重病学)。
从课程设置上,在大三以前的课程基本和临床医学五年制一样(额外会有一些麻醉生理、药理、设备的内容),在大四以后,会逐渐加入麻醉学的核心课程(临床麻醉、疼痛、危重病学)。
在大五实习期间,麻醉专业轮转麻醉科的时间更长(3-6个月不等),在其他临床科室轮转的时间相对缩短,轮转的科室不如临床五年制多。
在硕士阶段,麻醉学没有特定的课本课程,培养模式和外科、内科研究生一样,以研究和临床为主,专业型硕士和麻醉规培并轨,通外科规培和内科规培一致。
坦白来说,总体不太好。这个不太好指的是性价比——付出很多,收获并没有那么多。
麻醉医生的总体收入在整个医院来说并不算低,但工作量尤其大,需要把今天安排的手术做完才能下班。在一些大医院,麻醉科加班到晚上是经常的事情。
但具体也要根据医院的情况。不同城市、不同医院的麻醉科待遇差别很大,有些根据工作量绩效可以拿到客观的收入,有些因为绩效计算方法等问题,待遇差很多。
所以,具体案例要具体分析。
麻醉科是医院的平台科室,也是一个医院最大的科室(指医护人数)。
随着舒适化医疗的推进、老龄化的加重,手术、无痛诊疗等需求不断增加。麻醉医生的业务量也逐年上升。
过去,麻醉医生主要在手术室工作,负责手术的麻醉;现在,越来越多的麻醉医生要到门诊楼、内科楼工作,完成包括无痛内镜诊疗、无痛分娩、疼痛门诊、介入手术麻醉等等工作。这些内容,已经占到了当前麻醉医生接近一半的工作量。
需求在才会有发展,这些领域都需要更多人去探索更好、更完善的诊疗方式。
麻醉非常好找工作!以上海为例,麻醉本科毕业,经过3年麻醉轮转以后,上海的普通三甲医院基本都可以入职工作;部分教学医院可能需要硕士毕业+规培。这是指,你毕业以后入职医院,与医院签订劳动合同,作为医院职工。
另一种是教职,也就是我们说的医学院教授,在医学院的附属医院工作等。这种和单纯职工不一样,在职称评审上享受双职称——住院医师、助教;主治医师、讲师;副主任医师、副教授;主任医师、教授。这种一般需要博士以上,并且需要强大的实力才能入编留校任教。
但总之,相比于大内科(心呼消)、大外科(普胸骨),麻醉医生找工作好找很多,毕竟缺口大。
想到这么多,先写上。
