
uptodate上认为圣约翰草有效且效果等同于抗抑郁药,但由于剂量很难标准化故不推荐。
随机试验显示圣约翰草有效且耐受性较好:
●一篇纳入多项随机试验的系统评价发现,圣约翰草的效果优于安慰剂且与标准抗抑郁药相当,而耐受性优于标准抗抑郁药。
●一篇meta分析纳入了27项随机试验,共计3000余例抑郁综合征患者,比较了圣约翰草与SSRI,结果发现两组患者的改善、治疗反应和缓解情况相当,而圣约翰草更少引起不良反应(RR 0.77,95%CI 0.70-0.84)。
圣约翰草可与其他药物相互作用,例如它可通过CYP3A4肝酶诱导其他药物的代谢,包括抗凝药、抗癫痫药、抗逆转录病毒药、免疫抑制剂及口服避孕药。另外,圣约翰草与SSRI同时使用可引起5-羟色胺综合征
