
心功能不全(cardiac insufficiency)是因心肌收缩功能减退导致心脏排血减少、血液淤滞引发的临床综合征,其病理机制不仅涉及血流动力学障碍,更与多种神经体液因子的相互作用密切相关,促使病情持续发展。常见病因包括原发性心肌收缩力减弱及心脏负荷过重,典型症状涉及心悸、呼吸困难、水肿等。我国成人心功能不全患病率约0.9%,且呈上升趋势 。
该综合征涵盖无症状与有症状阶段,无症状阶段存在心室功能障碍客观证据但无充血性心力衰竭症状,属NYHA I级,可能进展为有症状阶段。按发展进程分为急性与慢性,按受累部位可分为左心、右心及全心功能不全,按机制分为收缩或舒张功能不全。
诊断主要依据临床症状、心脏超声及脑钠肽(BNP)/氨基末端BNP前体(NT-proBNP)检测 。治疗包括病因消除、生活方式调整等一般治疗,以及强心剂、利尿剂等药物治疗,需避免使用非甾体抗炎药等特定药物。
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