
下尿路结石是指发生在尿路下端的结石,主要包括膀胱结石和尿道结石。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关,可能引发局部损伤、尿路梗阻或感染。
膀胱结石典型症状为排尿中断及下腹部与会阴部钝痛,疼痛在排尿末期加剧,可伴终末血尿;结石嵌顿于膀胱颈时,可能出现急性尿潴留,需改变体位缓解。尿道结石则以排尿困难、滴沥状尿流、尿痛为主要表现,后尿道结石可能引发会阴部疼痛,阴茎部结石可触及肿块,并发感染时出现脓性分泌物。严重尿路梗阻可致肾积水,感染者伴随发热。
临床治疗需根据结石大小、位置及并发症选择方案,包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石(如输尿管镜或经皮肾镜)及开放手术等。部分病例需解除尿路梗阻等病因以预防复发。
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