我在一篇文章中曾写到，能“治愈”的疾病不多，但其实谢医生也还想说，“不能治疗”的疾病也并不多。
对大部分疾病来说，我们通过合理的治疗干预，可以缓解疾病症状，减少疾病对身体的损害——虽然我们不能完全将疾病进展的速度降低及疾病伤害降低至零，但我们可以把它的损失降至最低，甚至使患者本身的生存条件与正常无异。
系统性红斑狼疮（SLE）也不例外。SLE是一种自身免疫病，疾病知识的科普可以参看我的回答：
通过合理的干预措施，患者的自身免疫进程被阻断，“五脏六腑”被自身免疫攻击的强度/速度大幅度降低，随着疾病活动程度明显降低，患者的生理、社会功能也逐步恢复。
这么说，似乎并不具体，来举几个个案的例子，都是谢医生经治的病例。
案例一：科室小护士
这是一例“特殊”的患者，说她特殊，并不是疾病奇特，而是——她是我们的同行，我院新入职的护士。3年前，她入职我院，成为一名新护士。然而，入职不久后就因为面部红斑，小便泡沫去进行检查，并被诊断为“系统性红斑狼疮”“狼疮性肾炎”，我们采用了经典的激素+MMF+HCQ方案治疗，蛋白尿很快转阴，升高的尿酸也逐渐降低至正常，并在我的门诊逐步减量激素至1片/日。
休息半年后，她迅速投入工作岗位，并在她强烈要求下调入我科，成为一名风湿科专科护士，为更多的风湿病患者——也包括系统性红斑狼疮患者服务。她在工作岗位上工作出色，深受患者、领导的赞誉，目前已着手准备怀孕生子，可谓事业、家庭双丰收。有的时候，不仅是她的护士同事，甚至是我这位他的主诊医生，都忘记了她狼疮的存在……
我在这篇回答下面有写过：
案例二：某办公室职员
要说这例“办公室职员”并非因为她特殊，而是因为她太不特殊，就是我们接诊的数千名SLE中的一员：有正常且体面的工作，家庭生活幸福，但突如其来疾病打乱了他的生活。
患者2016年出现胸闷胸痛症状，于当地医院诊断为“胸膜炎”，后又逐步出现心包积液、心功能下降、尿蛋白、面部红斑、高球蛋白血症，以及SLE特征性的抗体阳性——很明显，她的SLE确诊了，病情高度活动！虽然患者也有些紧张、焦虑，但通过健康教育以及合理的安慰、鼓励，患者树立了战胜疾病的信心。
↓患者的出院小结（好大夫APP上传，所有有些歪斜），可以看出其多系统受累，病情不轻
根据患者病情特点，我们拟定了糖皮质激素+环磷酰胺+羟氯喹的标准治疗方案，同时给予补钙、护胃、中药等综合治疗，患者病情迅速得到缓解。出院后，谢医生逐步将其激素撤减，当地医院继续使用环磷酰胺，同时应用“好大夫”APP随访患者，给予专科意见，弥补当地专科医师力量不足的问题——很大程度提高患者治疗的便利性。
出院4月后，患者诉月经延期、量偏少，于是谢医生停用环磷酰胺，改为吗替麦考酚酯序贯控制病情——月经情况得到纠正，病情进一步稳定。
目前，患者激素撤减至0.75片/日，吗替麦考酚酯维持1.5g/日，羟氯喹0.4g/日。尿酸、肌酐、心功能、球蛋白、血沉、CRP、血常规等指标全部维持正常范围。患者体重也逐步回落至入院前水平，工作、生活不受影响，正常上班、带孩子，做家务。
↓球蛋白、尿酸均降回复正常
↓心功能恢复正常，心包积液消失
↓好大夫APP这类网络随诊软件让患者可以随时和我联系，提高了治疗的成功率，增加了患者战胜疾病的信心。目前激素减至0.75片/日。期望早日进入“无激素”时期。
案例三：常年治疗的“SLE奶奶”
之所以称之为“SLE奶奶”是因为他来我这就诊时已71岁了，她从40余岁时患上SLE开始，已有30多年。来谢医生这就诊时并非因为其SLE再次活动，而是因为他自己觉得全身酸痛不适，还有尿频尿急、夜尿频多的症状，这让他非常苦恼。
谢医生对其完善了SLE检查，发现其病情完全得到了控制，血液系统、肾脏、心血管系统、泌尿系统、神经系统等均无SLE活动的影子，免疫学指标除了诊断指标外，活动性指标均基本正常。
很明显，受益于多年的SLE治疗，患者病情得到了稳定，且由于年龄的增加，SLE再次活动的风险大为降低——于是，谢医生一方面大刀阔斧的撤减激素，在1年半时间内，将患者的2片激素撤减至0，使其达到了无激素治疗状态，同时撤减了其他一些“辅助用药”，使其从“每天一大把药”的状态中解脱出来。另一方面，谢医生加用了中医中药，以“辨证施治”为基础，采用“金匮肾气丸联合桑螵蛸散”加减，患者全身酸痛、夜尿频多的症状迅速缓解，精力也感觉“更加充沛”，眼眶周围的黑眼圈也逐步的变淡了....虽然我基本不在“知乎”写中医的内容，但对于患者的这类症状，中医药就是比西药来得有效！
我们治疗的SLE数量不少，受累的部位也不尽相同，上述类似的案例，不胜枚举：可以说，很多SLE患者的预后都是不错的。
SLE难治吗？——难治，需要医生有着强大的专科知识和全盘分析思考的能力。兼顾病情活动与患者整体转台，兼顾药物的有效性与药物的不良反应，同时考虑患者合并症、经济性等情况。
SLE能治吗？——能！大部分患者能够得到病情缓解，恢复生理及社会功能。
人的一生，是与疾病搏斗的一生。系统性红斑狼疮是人生的一道坎，但不是翻不过去的大山。
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