
半侧颜面痉挛,又称面肌抽搐或面肌痉挛,是以一侧面部肌肉阵发性不规则不自主抽搐为特征的神经系统疾病,可发生于任何年龄,儿童亦可发病,但以中年女性最为常见。神经系统检查除轻度面瘫外通常无其他异常。该病通常起病于眼轮匝肌,逐渐扩展至同侧面颊及整个半侧面部,严重者可累及颈阔肌导致同侧眼睑闭合困难或口角歪斜 。
其发病机制主要与椎-基底动脉系统异常走行血管对面神经根部的压迫密切相关(以小脑后下动脉最为常见),部分病例为特发性或作为面神经麻痹后遗症出现。临床表现以单侧面肌间歇性抽搐为主,病程初期抽搐频率较低,随着病情进展逐渐加重。影像学检查主要通过CT和MRI辅助确诊及排除颅内器质性病变 。
治疗方法包括肉毒素注射短期缓解症状,以及微血管减压术作为根治手段(后者可能引起面瘫、听力下降等并发症)。药物治疗和物理治疗多适用于轻度病例,手术治疗需严格评估适应证 。
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