干眼综合治疗教程和生活建议
本文基本包括所有主流治疗和一些非主流方案+部分生活建议。不建议在耗费精力去别的地方找安慰文，因为找了也没用。交流q群在评论，文章也会在群优先更新。
大多干眼患者只要做一次眼表综合和螨虫检查就够了，重点看自己的睑板腺，睑板腺油脂分泌（分泌不足可选含油人工泪液），角膜受损程度，泪破，泪河。接下来的复诊省钱可以让医生只用裂隙灯来看泪河和眼表情况，睑板腺堵塞程度即可。也可以让医生加上角膜染色和泪破检查，裂隙灯+染色即可观察。
用药建议
1.人工泪液
对干眼来说是必需品，总结推荐一波高性价比人工泪液。
瑞珠聚乙烯存30支装：含甘油，低滋润度。
澳洲optive：15ml，水油同补中低滋润度，光解防腐剂。淘宝cw大药房可直接hai淘。cw讲开封半年，但我觉得可能写错了，理论应该是三个月才对。
泪然：15ml，量大价低，防腐剂poly，开封一个月。
新泪然：多了甘油，容量只有5ml。
qiang生冰蓝：防腐剂可光解，比国行海露的玻璃酸钠浓度高，但感觉没那么滋润，便宜的多，可惜停产了。
国行海露：开封可用半年（国内说明书不给写那么长），中等滋润。
万汉/爱舒维适 玻璃酸钠：10ml，和海露差不多，比海露方便携带，比海露更便宜，但是不能像海露一样精准的只滴出一滴，记得选中无防腐剂版本。
思然：防腐剂poly，低毒。
海露 lipocur:水油同补。
潇莱威：分支状，滋润度明显高过国行海露，近属凝胶范围了。
立宝舒/唯地息的卡波姆凝胶，前者带有甘油后者便宜，防腐剂是西曲溴铵，不推荐长期使用。
珍视明/爱尔明 羟丙甲纤维素滴眼液：浓稠近属凝胶浓度，，国产价格实惠，强烈推荐给重度干眼！
hylo vison safedrop gel：紫瓶装0.3高浓度玻璃酸钠，适合重度干眼
泪然眼膏：眼膏，虽然没有凝胶滋润，但是更持久适合睡前用。
海露night：眼膏，也具备一些修复角膜的作用。
以上按浓/滋润度度排名。
evotears：如果感觉前面水油同补中的甘油不够，可以选这款纯油性人工泪液，和普通人工泪液轮流使用。（我以前一天两次油的，3次普通的），但油性人工泪液并不是必备的，如果它没有让你比使用普通人工泪液好受的话。
systane complete： 和上面重水轻油的水油同补不同，水油相对均衡。poly防腐剂，开封三个月。
cationorm：感觉水油各占一半，非常均衡。
人工泪液有防腐剂不可怕，怕的是苯扎氯铵这种落伍的防腐剂，长期使用毒性相对比较明显。美欧基本不采用了，日本的苯扎氯铵做过处理毒性减弱，但依旧不适合长期用，尽量避免带有这种防腐剂的人工泪液。一般防腐剂用一年没事，poly和可分解的可以长期终身用。
diquas：促进泪分泌的滴眼液，个人使用感觉效果和人工泪液相似，据说有小概率治疗作用。现有国产无防腐剂版本。
瑞巴派特：增加黏蛋白，也许可以改善畏光。
人工泪液使用法则是按需使用而非按量，感到眼干就可以滴了。
有些分支眼药水盖不上，如瑞吧，xildra，可以用医用一次性封口贴+二厘米保鲜膜或小夹子，还可以买微型滴液器。
干眼症出门最好带个斜挎包（斜着带定期更换位置，对脊柱更友好），眼药水和卫生湿巾，手帕纸必备的。分支装更适合带出去不怕污染，但如果有良好的卫生习惯，整只也可以。
修复类
干眼要定期做裂隙灯角膜染色检测，稳定后一两年测一次。角膜轻微破损，人工泪液就够，轻度和以上需要修复类眼用药，其中有贝复苏，易贝（无防腐剂），金因舒（无防腐剂），小牛血。其中个人感觉小牛血效果初次用比较明显，以上部分需要放冰箱，这4种放冰箱开封期更长可达一个月。海露 night眼膏也可以考虑，不用放冰箱，不含防腐剂，开封用3个月很适合在外面跑的人。
抗炎药
国内有些医生比较保守，除非你严重到一定程度，否则不会给你开抗炎药。前沿论文分析干眼99%都会有炎症，所以建议用。抗炎药三个月不见效就换，见效的话环孢素可以用两年，其他的用一年就停，长期（例如八个月以上）使用免洗抑制剂停用隔一段时间在用其他的免疫抑制剂。激素药不能久用，用两周（强激素例如地塞米松则是一周）以上每周测眼压，接近/超出正常值停用，否则有致盲危险。
非载体抗炎药：（普拉洛芬，溴芬酸钠滴，双氯芬酸钠）价格便宜，效果一般。
氟米龙：激素药，效果强于非甾体抗炎药，副作用小于妥布霉素地塞米松
氯替泼诺：激素，效果大于氟米龙，副作用则低于。
妥布霉素地塞米松：效果强，但有激素。使用每周测眼压，超过21停掉。推荐用一到3个月。
另外告诉大家一个小技巧，眼睑发炎的。可以用妥布霉素地塞米松眼膏涂在上下睫毛根部，每天两到三次。
环孢素：常见的免疫抑制剂，副作用小。有效期长达两年。
他克莫司：目前效果最好的免疫抑制剂，建议程度较重的患者直接上手。
xiidra（lifitegrast）：美国新出的免疫制剂。比他克贵，效果要差一些。
物理与其它治疗
睑板腺挤压：开始做很有效果，做一定次数后慢慢拉长挤压间隔时间到一年做一次，稳定器后也很难指望挤压获得改善。建议热敷（挤压后当天不可以热敷）和冷疗（挤压后冰袋毛巾敷或冷疗贴），自己在家进行，可以省不少钱。热敷建议热毛巾和蒸汽眼罩，蒸熏喷雾机。蒸汽眼罩建议一周不要超过三次。不推荐一般的电动usb眼罩，太干。冷敷贴淘宝也很多，选便宜的就好了，比医院做实惠很多。
lipiflow：非常贵，就是睑板腺挤压的升级版。除非超级土豪，不然不建议做。
强脉冲光：效果比lipiflow好，可以尝试。
泪小点栓塞术：可以缓解症状，一般来说让你每天少滴一次人工泪液。
巩膜镜：有钱推荐，可以明显缓解，按规则使用基本没副作用。价格初次配两三万，之后一付应该是1万多。
湿房镜：买便宜的就行，近视就买有度数的，效果远不如巩膜镜。
非那雄胺：根据国外论文对干眼有一定效果，浓度高低治疗效果相差不大。
唇线/颌下腺移植：多次泪分0的可以去做了。北京同仁，北京北大口腔，广州中山眼科可做。目前对重度干眼唯一有效的方案。我国也是移植治疗干眼方面最先进的。
生活建议
应该避免让自己不舒服的地方，特别是初期，以免恶化，并积极治疗，治愈机会是有的。例如怕光患者在强光地方待久了会痛就不要待，可以用眼镜夹片（墨镜夹片，夜视夹片）或眼镜套片降低强光，建议用品牌哪怕是低端的因为很多三无产品两边遮光率不一样。环境干燥和开空调不适就开加湿器。家里灯太亮，就换可调节的灯或者拿纸盖住。看书视疲劳停下来。墨水屏手机建议购买，可以提升生活质量，有彩色墨水屏，双屏等。平时多眨眼。
关于要不要去大医院看？目前治疗干眼手段无非就那几样，医生能做的很有限，无非是在众多方案里面选择，在美国治疗方式也和中国大同小异，临床治愈率很低。所以只要本帖里面的治疗方案当地有就去当地解决，没必要去特地看什么名医大医院。最多是某些医生用药很保守，包括一些名医。这时候可以用激进点的方案，只要症状符合，例如有炎症用抗炎药，强脉冲光等方案。
网络上的干眼咨询师例千万别信中药偏方，拒绝没有临床实验的治疗法，去正规医院看。
干眼症要治愈是很不容易的，能做的也就是用各种手段来减轻症状。积极面对生活。
工作上眼睛难受的话，就换对眼睛轻松的工作。实在不行当保安，一些患者说自己畏光保安当不了，那干脆去做按摩算了，盲人都能做。
鱼肝油欧洲临床实验治疗干眼已经失败了。当保健品可以，治疗干眼症就算了，不如省下来买人工泪液。
对于要用电脑的，黑白墨水屏显示器是不错的选择。彩墨平板是不错的。卤素灯显示器会更便宜，效果接近普通显示器，护眼好过普通显示器但远不如墨水屏。
关于螨虫清理，引用别人说的一段话。（事实上大部分用眼过多的患者螨虫数量是正常的，不需要清理。）
ocusoft除螨的浓度问题，外界有一些声音说是5%（我问天猫旗舰店客服也说5%），还是觉得这个浓度不应该这么高，不合常理，只能联系美国总部，得到的答复是1%，至此就确定了浓度，顺便更新一下除螨和清洁产品的推荐选择。
如果是简单的日常清洁，用blephasol这类的ok了。
如果有预防性去螨需求，或者除螨后需要维护，就可以选择naviblef基础款，0.02%浓度茶树。
中度除螨，可以用naviblef加强版，ocusoft除螨版，都是1%浓度，美国大部分除螨产品都是1%浓度。
中重度可以选择cliradex泡沫，2%浓度。
比较严重的，可能医生也会给你开一些外用药甚至口服药，这个遵医嘱就好。
说这些，只是想告诉大家，人都有可能出错，我也搞错过好多信息，后面也是小伙伴们指出的。现在信息太多了，学会自我辨别和求证，病友/代购的话，不可盲信，仅作参考。
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睑板腺缺失别急，可以查下脂质分泌，不一定少。有的人缺失很多了，分泌量依然有80。而且根据医生研究，很多没有干眼的儿童睑板腺也缺失了4成。
想试试其它人工泪液的可以去德国的apo和discount，澳洲PharmacyOnline海淘。
