其实之前我并不知道有些正常人为什么在心电图的II,III,avF导联上可以看到小q波。那时懵懵懂懂的我以为这人有过心梗病史，现在回想起来有些好笑。
这段时间查房，主任已经多次提到这个心电图现象。当一些胖人处于平卧位时，由于腹部脂肪过多，使得膈肌上抬，压迫心脏，导致心脏成横卧位。按照六轴系统向量来分析，此时的心脏下壁向量偏向左侧，即下壁综合向量方向与实际综合向量方向存在夹角。所以在心电图的下壁导联可看到小q波。此时嘱患者深吸气，膈肌下移，心脏由横卧位变为立位，综合向量方向又恢复到正常方向，这时再拉一个心电图，就可以发现之前的q波消失了。很神奇吧！
掌握六轴系统对于理解心电向量很重要，建议大家有空的时候可以多翻翻诊断书，将其理解透彻，为今后熟练掌握心电图打下良好的基础。
想掌握六轴系统可以去看看我之前的一篇文章，或许对大家有用~
