边缘性人格障碍患者可以通过阅读《辩证行为疗法》这本书自救吗?

边缘性人格障碍患者可以通过阅读《辩证行为疗法》这本书自救吗?

这本书很好,很多外国人也都在用,因为真正的DBT治疗真的很贵啊,不用医保在私人诊所的话,一个疗程从几万到几十万人民币不等,几万的一般只有三个月左右,几十万的就是一年以上长期的(BPD必须要长期治疗才能有效果),外国公立医院倒是医保可以全覆盖,但是要在wait list上等很久,据国外网友说等个两三年,甚至四五年都是有可能的,经常有人庆祝自己终于wait list到了可以进行治疗的……

然而,只有这一本书我觉得是不够的,这本书理论部分过少,而且太碎片化,实际运用中可能有点难以操作。如果你能阅读英文,网上可以找到更多更好的资源,可以搭配使用。我个人操作下来,觉得Linehan自己的书更好用(现在Kindle商城可以直接买到英文原版电子书,很方便),很多技能比这本有中文翻译的书更成体系,更流畅,而且有很多概念方便内容理解,还有很多缩写的小口诀方便记忆,比如STOP和DEARMAN,这样危机时刻你就能更快反应过来。如果几百块钱也不想出,可以去这本书的出版社官网下载配套的handouts和worksheet,快200页的免费pdf非常良心。

DBT是非常有用的技能,我有很多次情绪问题都靠它正确化解过。但是这个技能必须要长期坚持练习和运用才行,如果没有任何外界帮助,需要强大的意志力和决心,才能真的坚持下来。英文好的话,不如找一个国外专业的懂DBT疗法的咨询师看看能不能远程咨询,虽然不如几十万治疗费的DBT团队厉害,但是也可以起一个指导性作用,北美这边咨询师一个小时的价格基本上和国内的也差不多了,在800左右,而且人家都是真正的名牌大学PhD甚至助理教授级别,投入了很多年在这上面,积累了很多病人经验的,比国内什么xx心理某字母平台甚至微博知乎上打着心理咨询师的某些人强太多了。

如果你没有其他的更好的资源或者途径去找专业的治疗师,那如果你愿意自学,我相信是绝对有可能改善甚至“治愈”的(人格障碍不能完全消除只能让自己表现正常,不影响生活)。因为CBT和DBT是技巧性的治疗方案,我个人认为既然是技巧,就和编程一样,都能自学,就是难度更大罢了。以我为例,我在2018年年中买了这本书,但是一直断断续续没有怎么坚持,最近两三个月才真正意识到问题的严重,开始坚持尽量每天自学和练习,寻找更多资源,因为个人生活变动,期间有很严重的relapse,但是也有很多时刻有效地改变过我当时的冲动问题,让我能有效的做事而不是沉浸在情绪里一整天。所以我觉得一切就要看你能不能真正投入了。你愿意每天记DBT日记、每天抽出一个小时练习这些技巧吗?在自己情绪化splitting时,满脑子都在告诉你完全就是对方的问题、对方是个人渣的时候、我很理智我是受害者(或者其他情绪和想法)的时候,你能不能意识到我这是dysfunctional了,我需要运用技巧了,我应该去用distress tolerance技巧去让自己先走出坏情绪或者用。再比如,哪怕你丧的只想在床上躺尸一整天,也能挣扎着让自己只用one mind来effective地participate(这里用英文词汇只是这些都是DBT的技巧和相关词汇,着重一下,而不是学李小璐)当下?如果你自己不愿意投入,即使是有一个非常专业的治疗团队,也很难改善。另外我的心得就是,这一切在开始时都特别难,就和非要把向中间蜷缩的手指向外掰一样。但是,你每天记录和练习,了解了自己的被激惹的思维链路是怎样的,到底经常因为什么会变得那么情绪化,你就能渐渐在下一次类似的时刻更快的意识过来,运用技巧调整自己;经常练习,目的则是把头脑中的记忆变成肌肉记忆,形成条件反射,这样你就能更快的应对危机。最后一个帮你转变思维、更能用平和的心态坚持DBT的mindset:我觉得我们都可以把人格障碍看作一种残疾,一种没法正常处理情绪的残疾,所以我们需要学习特殊的技巧去掌握其他人的技能,虽然一辈子都没法和那些没有情绪功能障碍的人相比,但是正常生活和维持社交关系也足够了。比如盲人,盲人可以通过盲文达到阅读和书写的能力,但是他们的开始也是一定很困难、需要大量的练习才能最终掌握并且习惯这类阅读写作方式的。

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