
膝盖积液是什么呢?首先,我们应当知道,关节腔本身是充满了关节滑液的,关节滑液由关节滑膜分泌产生,并不断被吸收代谢,从而保持关节滑液不至于太多,也不至于太少,关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源,当滑液分泌不足时,就会导致关节润滑不足,关节软骨磨损,这就是为什么有些膝痛患者需要注射玻璃酸钠(一种人造的关节滑液)的原因。
但是如果滑膜受到刺激,比如发生滑膜炎,就会导致滑液过度分泌,如果无法被及时吸收代谢,就会导致这些滑液聚集在关节腔,使得关节腔压力升高,引发关节肿胀,关节变肿,自然活动受限,关节腔内有很多感觉神经,受到压力刺激也会发生疼痛,而持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响,导致关节局部代谢发生障碍,这就引发了一系列连锁发应。
关节损伤恶性循环模式图
膝盖积液的原因
膝盖积液不是一种具体疾病,而是一种临床表现,许多膝伤,如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。但可以肯定的是,膝盖有积液一般提示或多或少存在膝关节滑膜炎,因为滑膜受到刺激是导致关节滑液大量分泌,引发膝盖积液的直接原因,也就是说,正是因为多种多样的膝伤激惹了关节滑膜,导致膝关节滑膜炎,并引起膝盖积液。
膝盖积液的表现
膝盖积液的症状除了疼痛外,其他表现可能就不那么典型了,对于轻度的膝盖积液往往跑友自己是觉察不出来的,只有通过核磁共振等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液,膝盖外观表现为明显肿胀,膝关节轮廓不清楚,有时有膝关节发红、发热的表现,表现为非常明显的炎症反应,手放在膝关节上,甚至能感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。
膝盖积液的处理
膝盖积液的诱因很多,但直接原因就是膝关节滑膜炎,既然是炎症,就意味着消炎是首先应该做的。消炎的方法很多,比如热敷、按摩、针灸、超短波治疗、淋巴引流治疗等等,诸多的治疗方法中除了热敷跑友自己可以在家做,其余治疗都需要到医院进行,所以建议跑友如果发生了膝盖肿胀现象,及时就医是最重要的。有跑友也许会问,关节既然有积液,能否可以通过抽取积液来达到消除积液的目的,如果关节肿胀十分明显,到医院适当抽取积液是可以减轻症状,但是如果没有消除滑膜炎这一病根,即使抽取了积液,关节滑液仍然会分泌,导致关节肿胀再次发生,抽取积液只是一种治标的方法,不建议反复使用。
膝盖积液能否做康复训练呢?回答是肯定的。正确而合理的康复训练,可以增强膝关节稳定性,抑制疼痛,降低关节压力,减少由于髌骨运动轨迹异常、关节不稳所导致的对于滑膜的过度刺激,滑膜刺激少了,炎症反应减轻,自然也就控制了滑液分泌,不至于关节那么肿胀。但需要注意的是当关节有积液时,康复训练一定要慎重,因为错误的、过度的运动会增加对于滑膜的刺激,导致关节积液更加明显,反而得不偿失。那么哪些是错误的、过度的运动呢?
关节积液时不宜做的三类康复动作
有助于消除膝盖积液的训练动作
康复训练的目的是增强关节稳定性,提高肌肉力量,减轻关节压力,所以可以采用以下训练动作。但跑友始终要注意刚开始尽量选择保守、简单的康复训练动作,并严格保证动作质量。这样可以避免训练时膝关节压力增加,反而加重伤痛。
动作1:靠墙静蹲
正确动作要领:背部贴墙,小腿与地面垂直,膝关节正对脚尖
错误动作提示:膝盖超过脚尖,膝盖内扣
动作2:马步静蹲
正确动作要领:腰背挺直,膝盖不超过脚尖
错误动作提示:含胸弓背,膝盖明显超过脚尖且膝盖内扣
动作3:保加利亚剪蹲
正确动作要领:后脚放在一凳子上,前腿下蹲,膝盖略微超过脚尖,躯干正直,挺胸收腹
错误动作提示:前腿膝盖明显超过脚尖且膝盖内扣,躯干前倾过多,含胸弓背
动作4:单腿浅蹲
正确动作要领:单腿下蹲,膝盖可以略微超过脚尖,慢速下蹲
错误动作提示:膝盖超过脚尖过多且膝盖内扣过多,含胸弓背,下蹲速度过快
动作5:单腿硬拉
正确动作要领:支撑腿自然伸直,躯干充分前倾,双手尽可能往下摸地面,腰背挺直
错误动作提示:支撑腿弯曲,躯干前倾时含胸弓背
动作6:单腿上台阶
正确动作要领:一条腿放在凳子上保持不动,另一条腿发力蹬地,稳稳落在凳子上,双腿膝盖保持弯曲,腰背挺直,上凳动作及还原动作时注意脚轻放尽可能不发出声响
错误动作提示:发力蹬地上凳子时两条腿同时接近伸直
动作7:仰卧直腿抬高
正确动作要领:大腿绷住,在膝关节伸直情况下将大腿抬高
错误动作要领:大腿未绷住,在膝盖弯曲情况下将大腿抬高
动作8:侧卧贝壳式
正确动作要领:侧卧位屈髋屈膝,如同贝壳打开,一侧腿做外旋至最大幅度,骨盆保持不动
错误动作提示:骨盆和躯干翻转
动作9:侧卧直推上摆
正确动作要领:侧卧位,上腿伸直做外展动作至最大幅度,脚尖始终保持朝前
错误动作提示:骨盆和躯干翻转,脚尖由朝前变成朝上
动作10:手膝位小狗式
正确动作要领:手膝位支撑,一侧腿做外展动作至最大幅度,保持骨盆不动
错误动作提示:骨盆和躯干翻转,无法把持核心稳定
对于膝盖积液,经过消炎治疗及康复,积液最终将被吸收,一般愈后良好。
